Los trials en cirugía torácica no son demasiado frecuentes. A decir verdad no son muy comunes tampoco en cirugía general, por lo que no habría alguna razón para que lo fuesen es cirugía torácica. Las razones pueden ser muchas, la más obvia es lo costoso que resulta realizar trials en cirugía torácica; otra puede ser el que a diferencia de administrar una medicación, bien diferente es administrar un tratamiento quirúrgico; por último, el reclutamiento de pacientes en trials de cirugía torácica tiende a ser lento, por lo que realizar un trial lleva significativa cantidad de tiempo. A pesar de todas estas razones, hay trials en cirugía torácica, y algunos de ellos conducen las decisiones terapéuticas que tomamos diariamente como el trial del Lung Cancer Study Group en el que se comparó la lobectomía vs. resecciones menores para el tratamiento del cáncer de pulmón. Si bien es un tema que está siendo revisado, este es el trial que avala la realización de una lobectomía en vez de una resección menor en pacientes con cáncer de pulmón.
En el congreso del General Thoracic Surgical Club (GTSC) todos los años hay una primera sesión que llamada Robert Ginsberg Clinical Trials Meeting, en la que representantes de todos los intergrupos cooperativos esponsoreados por el National Cancer Institute, presentan qué trial están abiertos, en qué está el enrolamiento de pacientes y qué problemas se han ido encontrando.
El GTSC es a mi parecer el mejor y más completo congreso de cirugía torácica. No hay otro que se le compare en contenidos, actividades y profesionalidad. En el mismo se juntan los cirujanos torácicos académicos más reconocidos y en un ambiente por demás cordial y relajado se conversan los temas más actuales de nuestra especialidad. Entre estos está la sesión de trials clínicos. Este año un resumen de esta sesión fue publicada en el ATS, que para los que no pudimos ir este año, nos ofrece una excelente oportunidad para saber qué está ocurriendo en nuestra especialidad en lo que a trials se refiere. Les dejo el link: http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0003-4975/PIIS0003497512025829.pdf
Aquí se demuestran los enormes esfuerzos que se están haciendo por tener datos de alta calidad en nuestra especialidad y fundamentalmente que por más difícil que sea, los trials clínicos en cirugía torácica son posibles.